当了 15 年的外科医生，我还是没有完全理解这些「设定」

时间：2021-12-16 10:27 点击：/次

外科医生吃饭可以不吃，开刀不能不开，所以全凭手术刀讲话，一天不开刀浑身不得劲，但如果手术时能碰到一堆让你无语的「设定」，是不是会觉得浑身炸裂呢？

腔镜器械

        砍柴需要刀具，手术需要器械，每次看到大医院、大咖在用的腔镜器械忍不住大写的羡慕表露于脸上，他们是无法理解普通小医生用的器械有多么离谱的。

        持针器上齿不牢，纯靠手辅助控制持针；好不容易打完结要剪线时竟然剪了 5 下才硬生生磨断了，看一眼剪刀看似锋利，竟是中看不中用；电凝钩已经用到管壁老化也无其他选择；无损伤钳两台手术做完就没了，第三套钳子审批过去了 9 个月还在审批 ing……

吸引皮管

        你们知道吸引管管径又小、长度又短用起来是什么感受吗？

        台下的护士连接吸引瓶花了半分钟，台上的医生连接吸引器搞了个手外伤。是招标没货还是绩效省料呢？不到 2 米的皮管，勉强套上的接头，吸引时感觉自己仿佛在走钢丝，一不小心就脱开了。

外包装

        虽然手术室小姐姐经常嫌弃外科医生的消毒铺巾，但恐怕每个小姐姐在开无菌物品时，也都被「嫌弃」过。毕竟，谁不怕污染台面呢？

        但这可能真不是护士个人职业素养的问题。有些无菌物品的外包装设计得实在是令人费解，要么找不到开口，要么特别难撕，要么是拆到无菌台时容易污染，试问这样的东西哪个外科医生不担心安全性？

玻璃安瓿

        在校园受教育时候，看见药物都装在玻璃瓶里还会觉得新奇。工作了几年后，就发现这些安瓿瓶真是讨厌透了！

        开始操作前充满自信地对患者说：「帮你打个麻药，放心，不痛的。」

        结果半分钟过去，利多卡因瓶还没掰开……好不容易听见「咔嚓」一声，却发现用力过猛，直接把瓶子捏碎了。

        浪费药品不说，还很容易扎到自己的手。

        这种事情护士小姐姐遇见的就更多了。不可思议的是现在临床上依然有大量药物是用玻璃安瓿制造，虽然做工上感觉易掰了很多，但还是有不少小姐姐的手指上每天缠着创口贴。

        无法理解塑料瓶这么安全的储药好物为什么不能大规模量产呢？是成本问题还是环保销毁问题？还是说某些药品容易和塑料容器发生化学反应？医务人员的身体难道不重要吗？

麻醉废气

        微创腔镜普及率越来越高，意味着全麻也越来越多，原本这应该是外科医生喜闻乐见的——能安静专心地干活。

        1 台干完——效率好高。

        2 台干完——继续加油。

        第 3 台——有点头晕呆滞……

        为什么呢？麻醉药给患者吸入了，废气给手术间的人吸入了！投资几十亿建的医院连废气管道也吝啬安装吗？

高值耗材

        内科病人诊疗过程：患者住院——问病史、写病历、开医嘱——观察疗效——患者出院。

        外科病人诊疗过程：患者住院——问病史、写病历、开医嘱——术前谈话、高值耗材使用谈话——钉钉审批——手术——患者出院。

        现在越来越多的高值耗材实行了带量采购，以往要用高值耗材时总是再三被询问：钉钉审批了吗？这个进医保了吗？为什么要用这么多数量？

        这也不让用，那也受限制，要不还是用传统术式做吧。

新闻中心/ News Center

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