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时间:2022-01-27 08:56 点击:/次
1、腹壁的顺应性降低:见于腹部创伤,腹部手术,大面积烧伤等;
2、腹腔内容物增加:如腹腔积血、积气,腹水,肝功能障碍;
3、胃肠内容物增加:如胃轻瘫、肠梗阻等;
4、毛细血管渗漏/输液:见于酸中毒、低血压、低体温、大量输血、凝血障碍、大量输液、胰腺炎、少尿、脓毒症等。
1、直接法
▪ 腹腔内置管测压法
▪ 腹腔镜手术中通过自动气腹机进行连续测压法
2、间接法
▪ 膀胱测压法(最常用)
▪ 下腔静脉测压法
▪ 胃内测压法
1、减少人为的误差
▪ 进行相关知识培训考核,规范操作流程,要求护士准确掌握测量方法。
▪ 最好由专人动态监测,测量结果与病情不相符时,排除影响因素重复测量2~3次取平均值,以减少人为误差。
2、排除影响因素
▪ 操作前物品准备齐全,患者取平卧位。去除棉被、腹带压迫。躁动患者给予适当镇静。
▪ 连接好测压装置,准确标记零点,利用测压管测量时,测压管必须与地面垂直。利用压力转换器测量时,压力传感器的位置平髂骨处腋中线位,零点过高可使测量值偏小;过低可使测量值偏高。
▪ 向膀胱内注入不超过25ml温度为37~40℃的生理盐水,过冷、过热或快速注入会引起膀胱肌肉收缩致膀胱压升高。
▪ 应用机械通气及PEEP的患者.测压读数时在病情允许的情况下脱离呼吸机片刻或暂停使用PEEP,以排除正压通气对腹内压的影响。
▪ 患者呼吸时压力会有波动.应在呼气末读数并记录。
▪ 记住注入的盐水量,以正确记录出入量。
3、预防感染
▪ 连接处反复打开注入生理盐水,容易发生泌尿系逆行感染。
▪ 注意操作前认真洗手,戴无菌手套;操作过程中严格无菌操作,连接处严格消毒。
▪ 每次测压完毕均及时更换一次性连接装置。
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